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Am Donnerstag hatte ich vor dem Urlaub noch einen Nachtdienst. Da wir jetzt zwei mal die Woche das Aufwachzimmer als IMCU auch über Nacht geöffnet haben musste ich die ganze Nacht da sein. Normalerweise haben wir ja nur Bereitschaftsdiente.

Als ich meinen Dienst antrat war das OP-Programm recht überschaubar.Wir hatten nur noch zwei kleinere Operationen durchzuführen. Anschließend konnte ich meinen Kollegen im Aufwachzimmer unterstützen.

Mit vier Patienten waren wir voll ausgelastet; laut Betriebsvereinbarung werden bei uns über Nacht nicht mehr Patienten aufgenommen.
Zwei Patienten waren postoperativ bei uns, die anderen zwei waren zur Beobachtung bzw. CPAP-Therapie bei uns. Einer dieser Patienten war noch recht jung und es war recht schwierig ihm den Zweck unserer Maßnahmen zu erklären. Immer wieder fragte er nach, ob die CPAP-Therapie wirklich notwendig ist, warum wir jetzt schon wieder Blut brauchen usw.
Er hat dann immer wieder die Maske abgenommen und wir mussten ihn dann immer wieder “überreden” die Maske wieder aufzusetzen.
Natürlich ist es nicht sehr angenehm die ganze Nacht mit einer Maske auf dem Gesicht zu verbringen. Allerdings ist mit einer Lungenkontusion aufgrund eines Thoraxtraumas nicht zu spaßen.
Für solche Patienten braucht man dann besonders viel Geduld und Verhandlungsgeschick.

Die anderen Patienten waren da einfacher, sie bekamen über Perfusoren ihre Schmerzmittel (Piritramid, Tramadol) und was sie sonst noch brauchten (Insulin) und waren ansonsten recht zufrieden.

Gegen drei Uhr hätte ich mir fast einen Blinddarm oder einen Kaiserschnitt gewünscht, so langweilig war es.
Etwa um halb 6 haben wir dann angefangen unsere Patienten für die Verlegung auf die Normalstation bzw. die Intensivstation vorzubereiten.
Mit Blutabnahmen, der Versorgung von Zugängen (ZVK,VK, invasive Blutdruckmessung usw.) der Auffrischung der Betten und allem, was so dazugehört hatten wir dann auch gut zu tun bis unsere Ablösung kam.
Nach der Übergabe brachte ich noch einen Patienten auf die Normalstation und konnte dann nach Hause gehen.

Der Patient hat sich dann noch für die gute Betreuung bedankt und gesagt, er fühle sich wie neugeboren So was entschädigt dann auch für lange Nächte.

Und jetzt kann ich mich erstmal meinem Urlaub widmen. Wenn ich Mitte April wieder arbeiten gehe möchte ich dann keinen Schifahrer mehr sehen

Als ich heute an den Briefkästen vorbei ging bot sich mir folgendes Bild:

Briefkasten

Die Volkspartei erinnert daran, dass ja schon bald (14. März 2010) Gemeinderatswahlen sind und präsentiert ihren Kandidaten für meine Gemeinde. Naja.

Adventkalender vorne

Adventkalender hinten

Jetzt bekommt Benjamin halt einen original ÖVP-Adventskalender. Zum Glück kann er noch nicht lesen

Neulich kam ich mir vor, wie ein besorgter Angehöriger, der vor der OP-Tür wartet.

Mein Auto war nämlich beim ÖAMTC um dort die Überprüfung gemäß §57a (“Pickerl”) über sich ergehen zu lassen.

Davor hatte ich mir schon überlegt ein neues Auto zu kaufen, wenn die Reparaturliste zu lang wäre.

Aber die Kosten sind noch im Rahmen und so wird der kleine Peugeot noch ein Jahr lang brav weiterfahren

Als ich im April in Amsterdam war gab es dort gerade ein neues Nichtraucher-Schutzgesetz. Dadurch war das Rauchen in allen Lokalen verboten.
Die schienen das dort auch tatsächlich ernst gemeint zu haben, jedenfalls gab es wirklich kein Lokal, in dem geraucht wurde.

Nun scheint sich das aber relativiert zu haben. Mir ist aufgefallen, dass in manchen Gaststätten (hauptsächlich Bars und Cafes, weniger in Restaurants) wieder geraucht wurde.
Ich habe daraufhin einen Barbetreiber gefragt, was es nun mit dem Rauchverbot auf sich habe.

Er hat mir dann erklärt, dass die Einhaltung dieses Gesetzes kaum kontrolliert wird. Außerdem seien die Strafen so gering, dass erst beim dritten Verstoß ernsthafe Konsequenzen zu befürchten sind. Die Betreiber der Lokale bestimmen jetzt selbst, ob geraucht werden darf.

Und ich dachte, solche “österreichischen” Lösungen gäbe es nur hier bei uns.

Heute stand beim Einkaufen unter anderem auch Zahnpasta auf der Einkaufsliste. Kann ja nicht so schwer sein eine zu kaufen.

Allerdings stand ich dann vor dem Regal und suchte meine “Stammzahnpasta”. Ich verwende schon seit langem Elmex und plante auch heute eine solche käuflich zu erstehen.

Fast hätte ich (schon wieder) Elmex-Junior gekauft, da sich die in der Verpackung fast gar nicht von der normalen Elmex unterscheidet. Ich habe die Junior-Zahnpasta dann wieder ins Regal gestellt und die “richtige” gesucht.
Allerdings ohne Erfolg.

Alles was ich fand war die “Homöopathie-verträgliche Zahnpasta” von Elmex.

Jetzt habe ich eine mentadent-Zahnpasta-Tube zu Hause stehen.
So einfach kann es sein.

Auf vielfachen Wunsch veröffentliche ich hier mal eine “kleine” Wunschliste

Mainboard: http://geizhals.at/a431587.html
Point of View POV/ION330, GeForce 9400 (dual PC2-6400S DDR2 SO-DIMM)

Arbeitsspeicher: diesen Artikel brauche ich zwei Mal: http://geizhals.at/a223173.html
Kingston ValueRAM SO-DIMM 2GB PC2-5300S CL5 (DDR2-667)

Festplatte: http://geizhals.at/a401979.html
Samsung EcoGreen F2 1000GB, 32MB Cache, SATA II

DVD-Brenner: http://geizhals.at/a401440.html
Sony NEC Optiarc AD-7670S Slim SlotIn, SATA

(oder ein anderer SATA-DVD-Brenner mit Slot-In im Slim-Format)

Falls mir noch was einfällt ergänze ich die Liste.

Bitte miteinander absprechen, damit ich dann nicht 17 Stück Arbeitsspeicher rumliegen habe

Falls ihr euch fragt, wozu das ganze Glump ist: Ich möchte mir einen HTPC bauen.

Und wenn ich das Zeug nicht bekomme, dann kaufe ich es mir selbst. Aber hey, IHR habt gefragt

Auch wenn ich nun schon fast 2 Jahre auf der Anästhesie bin kommen immer wieder neue Herausforderungen auf mich zu.

Im Nachtdienst hatte ich gleich zwei neue Situationen auf einmal: Erstens mussten wir beim wachen Patienten intubieren und zweitens auch noch fiberoptisch durch die Nase. Beides hatte ich noch nie gemacht.

Aber zum Glück lief alles wie geschmiert und es gab überhaupt keine Probleme.

Zuerst wurde mittels Xylocain-Spray die Nase und der Rachen des Patienten betäubt. Damit sollte der Würgereiz beim Intubieren unterdrückt werden. Nach dem Abwarten der Einwirkzeit wurde vom HNO-Arzt noch ein Kokainstreifen in die Nase eingelegt. Auch dies dient der Lokalanästhesie und hat den Vorteil, dass eventuelle Blutungen durch die Vasokonstriktion gemindert werden.

Nun wurde der Patient noch mittels 5mg Midazolam und ein wenig Propofol sediert und ein paar Minuten präoxigenisiert. Dies verschafft einem Zeit falls die Intubation nicht gleich gelingt.

Der Anästhesist schob nun das Bronchoskop, auf dem der Tubus aufgefädelt war unter Sicht durch die Nase in Richtung Kehlkopf. Nach dem Durchdringen der Stimmlippen wurde der Tubus vorsichtig durch die Nase vorgeschoben.
Nach dem Blocken des Tubus wurde der Patient mittels Thiopental in Narkose versetzt. Schmerzmittel gab es jetzt auch, denn es stand ja noch die eigentliche Operation bevor.

Während der OP hatte ich dann Zeit, um die Vorbereiteten aber nicht benötigten Notfallutensillien zu verräumen. Das Tracheotomie-Set lag schon bereit wurde aber glücklicherweise nicht gebraucht.

Was weniger erfreuliches gab es neulich auch. Leider ist uns ein Patient auf dem OP-Tisch gestorben. So was kommt bei uns sehr selten vor. Seit ich im OP bin ist das überhaupt das erste Mal.
Aber solche Situationen kommen leider auch vor.

Ich bin schon etwas enttäuscht von meiner neuen Kamera. Ich habe mir extra einen Ersatzakku zugelegt. Dann habe ich in Amsterdam 300 Fotos gemacht (ok, die meisten ohne Blitz) und ich habe immer noch zwei von drei Strichen bei der Akkuanzeige.

Da habe ich das Ladegerät und den Zweitakku ja die ganze Zeit umsonst mitgeschleppt.

Heute bin ich bei einer Kuhweide vorbei gekommen. Ich bin ja durch diverse Bekannte einiges an Körperschmuck gewohnt, aber das war mir neu.

Kann mir jemand sagen wozu dieses Teil dient? Soll das die Durchsetzungskraft gegenüber anderen Kühen steigern oder ist das Teil nur kosmetischer Natur?

Hinweise werden auf Wunsch natürlich vertraulich behandelt.

Kuh Piercing